Siyatik sinirin hastalanmasının pek çok nedeni vardır ama bunların arasında bel fıtığı ilk sırada olmayabilir.

Ozon tedavisinin ayağa vuran bel ağrısını iyileştirmekte başarılı olması siyatiğin nedenine ışık tutmaktadır.

Ayağınıza vuran bel ağrınız var ve MR’da bir fıtık görülüyor.

Fıtığın siniri sıkıştırarak siyatik ağrısı yaptığını düşünüyorsunuz…

YANILIYOR OLABİLİRSİNİZ!

Belinizde disk fıtığı olsa da olmasa da, ağrının sebebi büyük çoğunlukla fıtığın siniri sıkıştırması değil siyatik sinirin hastalanmasıdır.

Siyatik Siniri Tanıyalım

Siyatik sinir vücudun en geniş çaplı, en uzun siniridir. Omurilikten son çıkan çok sayıda sinir liflerinin birleşmesiyle oluşur ve kalçadan ayağa kadar uzanır. En kalın olduğu yerde bir insanın başparmağı kadar kalındır.

Siyatik sinir, omurilikten tek bir sinir halinde çıkmaz. Omurganın bel bölgesindeki L4 ve L5, kalça bölgesindeki S1, S2, S3 omurları hizasından çıkan omurilik sinirlerinin birleşimi ile, kalçanın derinliklerinde oluşur ve buradan itibaren bacaklarda yoluna devam ederek ayaklara dek yayılır.

Siyatik Sinirin 2 Görevi Nedir?

Siyatik siniri hem beyinden bacak ve ayak kaslarına emir taşıyan hareket ettirici liflere sahip, hem de deriden beyne duyusal bilgi taşıyan his liflerine sahip bir sinirdir.

Siyatik sinir, bacak ve ayaklardaki derin dokuların ve belli cilt bölgelerinin ısı, dokunma, basınç ve ağrı gibi duyusunu beyne iletir.

Siyatik sinir sadece yürümek, koşmak, ağırlık kaldırmak için değil, ayakta durmak için de gerekli olan bir sinirdir. Bu işlevleri için hem hareket ettirici hem de duyusal liflerinin beraber işlev görmesi gerekir.

Siyatik Nedir?

Siyatik, bir sinirin adı olmakla beraber bu sinirin hastalığına da halk arasında siyatik denir. Siyatik sorununda hareket bozukluğu belirtileri ve his bozuklukları genellikle beraber gelişir.

Belirtiler bel ya da kalçada başlayarak ayağa dek uzanabilen ağrı ve yanma-uyuşukluk vb his bozuklukları ile başlar, beraberinde oluşan kas güçsüzlüğü sonucunda, sorunlar yürüyememeye kadar varabilir.

Siyatikte Neden Kas Güçsüzlüğü Olur?

Siyatik sinir, bacak ve ayaktaki deri ve kasların büyük bir kısmını besler. Bu karma sinir ağı, her iki bacaktaki hayati hareket ettirici ve duyusal işlevlerden sorumludur.

Siyatik sinirin kasları hareket ettirici lifleri iltihaplanma veya sıkışma nedeniyle hastalanırsa, sinirin bağlı olduğu kasların kasılma fonksiyonu zamanla azalır. Bu kas fonksiyon azalması bacaklarda ve ayaklarda güçsüzlüğe neden olur.

Siyatikte Görülen Hareket Bozuklukları:

• Yürüme zorluğu
• Dizi bükmekte zorluk
• Parmak ucunda durma zorluğu
• Topuk üzerinde durma zorluğu

Siyatik sinirinin hareket ettirici liflerinin işlev bozukluğunda şunlar olabilir:

• Ayağın ön kısmını kaldırmakta zorluk çekilmesine bağlı olarak düşük ayak
• Lumbosakral eklemdeki L5 sinir kökü etkilendiğinde ortaya çıkan adım adım yürüyüş

Siyatik sinirin ana gövdesi hastalandığında siyatik nöropati ortaya çıkar. Bu durumda diz, ayak bileği ve ayak dahil olmak üzere bacağın çeşitli bölgelerinde görülebilen yaygın bacak güçsüzlüğü gibi daha yaygın belirtileri ortaya çıkar.

Siyatikte Görülen His Bozuklukları: Ağrı-Yanma-Uyuşukluk

Siyatik sinir, kalça, bacak ve ayaklardan çeşitli duyuları beyne ileten bir sinir olduğu için hastalandığında, kalça, ayak ve bacaklarda farklı derecelerde ağrı, uyuşukluk ve karıncalanma hissi gibi duyusal anormallikler algılanabilir.

Belirtiler, uyluktan aşağı doğru akan ılık su hissi, ayağın buz gibi olması hissi veya ağırlık hissi nedeniyle bacağı veya ayağı kaldıramama olarak da kendini gösterebilir.

Siyatik ağrısı yanma şeklinde bir ağrıdır. Bazen yıldırım çarpması gibi tarif edilebilir. Bütün yanma şeklindeki ağrılar sinir enflamasyonunun (iltihap) tipik belirtisidirler.

Siyatik sinirin duyusal lifleri sadece ağrı, ısı ve dokunma değil, bacak ve ayaklardaki kasların gerginlik durumu ile ilgili beyine bilgi de gönderdiğinden, sinir hastalandığında yürüyüş de bundan etkilenir. Zira bu sinir hastalandığında bacak hareketleri de sertleşebilir.

Kas güçsüzlüğü belirtilerine benzer şekilde, duyusal bozuklukların nedeni de siyatik sinirin hastalandığı yerine göre belirlenir.

Siyatik hastalığında ağrı-yanma-uyuşukluk görülen bölgeler ve sorunun kaynağı olan omurilik sinirleri:

• Üst bacağın arka kısmı (S1, S2)
• Üst bacağın dış yanı (L4, L5)
• Diz (L4, L5)
• Alt bacağın ön kısmı (L4, L5)
• Alt bacağın arkası ve dış yanı (S1, S2)
• Ayağın üstü (L4, L5)
• Ayağın dış yanı (S1)
• Ayak tabanı (L5, S1, S2)
• Topuğun dış yanı (S1)
• Topuğun iç yanı (S2)
• Birinci ve ikinci ayak parmakları arasındaki deri (L5)

Görüldüğü gibi etkilenen bölgelerin çoğunda sebep bel değil kalça bölgesinden çıkan sinir lifleridir.

Siyatik Ağrısı Neden Her Zaman Belden Kaynaklanmaz?

Siyatik sinirle ilgili bir ağrı, sinirin çıktığı bel omurgasında (belde), sinir kökü seviyesinde ortaya çıkabilir. Ayrıca sinirin uyluk, bacak veya ayaktaki seyri boyunca devam eden ağrılar da olabilir. Belirtiler genellikle sinirin etkilendiği yerin çevresinde ve altında hissedilir.

• Sinir kökleri etkilendiğinde, bu duruma lomber radikülopati denir.
• Sinir gövdesi seyri boyunca etkilendiğinde, duruma siyatik nöropati denir.

Bazen sebep kan dolaşımı bozukluğu da olabilir. Siyatik siniri besleyen damarlar, sinirin görev yapabilmesi için gerekli olan oksijen ve besin maddelerini ulaştırmak üzere zengin bir ağ oluşturarak siniri sararlar. Kan akışında bir kesinti olması sinirde ağrı ve işlev bozukluğuna yol açar.

Örneğin diyabetik nöropati hastalığında, damar yapısının diyabet yüzünden bozulmasına bağlı olarak sinir liflerinin beslenmesi zayıflar ve böylelikle sinir hasarı meydana gelir.

Öte yandan, siyatik sorunu çoğunlukla sinirin iltihaplanmasından kaynaklanmaktadır. Bu iltihaplanma viral enfeksiyona bağlı olarak gelişir. Enfeksiyonun başlangıç yeri genelde sinir kökleridir. Bu bölgelerde sinir lifleri omurilikten yeni ayrılmıştır ve koruyucu kılıf içine girmemişlerdir. O nedenle bulaşmalara (enfeksiyon) karşı savunmasızdırlar.

Bir sinire virüs bulaştığında damar-sinir paketinin özel bağışıklık sisteminin antiviral faaliyetleri başlayarak enflamasyon meydana gelir. Enflamasyon, sinirde ödem, ağrı, uyuşukluk yanma ve başka çeşitli his bozuklukları ve beraberinde bacak kaslarında güçsüzlük meydana getirir.

Sinirin ödemi darlıklardan geçerken sıkışmasına yol açabilir. Örneğin sakroiliak sendromda (SiE disfonksiyonu) olduğu gibi, sinirin sıkıştığı yerlerde şiddetli ağrı olur.

Hastalık sinirde ilerledikçe enflamasyon belirtileri bacak boyunca ilerler ve kaslardaki güçsüzlük de ilerleyerek hareket bozuklukları ağırlaşır.

Siyatik sinir içinde çok sayıda sinir lifi vardır. Bunların bir kısmı L4 seviyesinden, bir kısmı L5 seviyesinden, büyük çoğunluğu ise kalça bölgesindeki S1 S2, S3 seviyelerinden omurgayı terk ederler.

Bu liflerin kaynağı farklı olduğu gibi, besledikleri bölgeler de farklıdır. Böylelikle bir kimsenin şikayetlerinin bacağının neresinde olduğuna bakarak onun siyatik sinirinin hastalanan lifinin bel veya kalça omurlarının hangileri seviyesinden çıktığını anlamak kolaydır.

Siyatik sinir ağrısının en çok kendini gösterdiği kalça ve üst bacak bölgesi, sinirin S1 ve S2 hizasından çıkan dallarının yayıldığı bölgedir. Bu bölgeler alttaki şekilde açık-koyu yeşil renklerle gösterilmektedir.

Şekilde de görüldüğü gibi, siyatik ağrısının ve uyuşma-yanma belirtilerinin olduğu bölgeler belden değil, omurganın kalça bölgesinden çıkan sinirlerin yayıldığı bölgelerdir. Kalça bölgesindeki omurların arasında ise, disk olmadığı için fıtık da olmaz. Fıtık belde olabilir ama oradan çıkan sinirler de diz altına, bacağın ön tarafına yayılırlar.

Siyatik ağrısı tedavilerimiz hakkında bilgi almak için >> Siyatik ağrısında ozonterapi

Bel Fıtığında Nasıl Ozon Tedavisi Yapılır >> İzleyiniz

Sakroiliak Eklem Hastalığında Nasıl Ozon Tedavisi Yapılır >> İzleyiniz