Siyatik Ağrısında Ozon Terapi

Siyatik ağrısı en şiddetli ağrılardan biridir. Sebebi siyatik sinirinin enflamasyonudur (nöropati).

Siyatik ağrısı; bel ağrısı, kalça ağrısı, bacak ağrısı, bacağın arkasına ve ayağa vuran ağrı şeklinde kendini gösterir.

Ozon terapi siyatik ağrısında en etkili tedavidir. Ozon tedavisi ile enflamasyon geriler ve ağrı kesilir. Etkiler tedavinin hemen ardından başlar.

Siyatik Nedir?

Siyatik bacak arka yüzünün sinirinin adıdır. Bacağın arka yüzündeki kaslara giden komutlar bu sinir aracılığı ile iletilir, bu bölgenin duyusal iletileri de yine bu sinirin lifleri aracılığı ile beyne iletilir.

Siyatik sinirinin ağrısına da kısaca siyatik denir.

Siyatik Belirtileri Nelerdir?

Siyatiğin ağrısı bıçak gibi saplanan, bazen de yakıcı olarak tarif edilen bir ağrıdır. Genellikle tek taraflıdır.

Ağrı sırasında, hastalar herhangi bir bel ağrısından daha kötü olan ve bacağa vuran bir ağrı şeklinde ani bir ağrı başlangıcı tarif eder. Bacaklarındaki ağrıya ek olarak, bazen kas zayıflığı ve uyuşma veya karıncalanma, iğnelenme gibi farklı yakınmalar olabilir.

Bacak ağrısı genellikle uzun süre oturma veya ayakta durma, öne eğilme ve öksürme veya hapşırma gibi durumlarda daha da kötüleşir. Uzanmak ağrıyı hafifletebilir.

Siyatik ağrısı 4 şekilde kendini gösterebilir:

• Akut
• Kronik
• Ara ara ortaya çıkan
• Tek taraflı veya iki taraflı

Siyatik sinirden ileti alan kaslar başlıca şu işlevleri görür: Yürümek, merdiven çıkmak, çömelmek. Siyatik sinir hastalandığında bu kaslar zayıflayarak, hareketleri zorlaşır. Zamanla yürümek imkansız hale gelebilir.

Siyatik Neden Olur?

Siyatik sinir hasarının mekanizması için aşağıdaki teoriler ileri sürülmüştür:

• Sinir sıkışması
• Sinirin iltihaplanması
• Nadiren, bir tümör ya da sinire kan akışını engelleyen bir pıhtı nedeniyle de olabilir

  

Siyatik ağrısı, omurganın kendi içindeki sorunlardan veya omurganın dışındaki koşullardan kaynaklanabilir. En yaygın görüş, hastalığın beldeki fıtıklaşmış veya çıkıntılı disklerden kaynaklandığını varsaymaktadır. Tüm nedenleri sıralayacak olursak:

• Kemik çıkıntıları (osteofitler): Kemik üzerinde oluşan ve büyüyen sert çıkıntılar
• Dejeneratif disk hastalığı: Omurlar arasındaki disk yastıklarının aşınması
• Fıtıklaşmış diskler: Omurga disklerinizden birinin koruyucu dış halkasından dışarı çıkması
• Lomber spinal stenoz: Beldeki spinal kanalın daralması
• Spondilolistezis: Omurlardan birinin yerinden çıkıp altındaki omurun üzerine kayması (bel kayması)

Bununla birlikte, siyatik ağrısının diğer nedenlerini de dikkate almakta fayda vardır. Siyatik sinirin, omurgadan  sonraki yolu üzerinde de onu hastalandırabilecek birkaç neden vardır.

Zira siyatik sinirin 5 kökünden sadece ikisinin fıtıklanmış diskten ötürü hastalanma şansı vardır. Diğer üç kök disk bulunmayan aralıklardan çıkmaktadır, dolayısıyla o sinirlerin iltihaplanmasında bir fıtığa bağlı kök basısından söz edilemez. Geriye tek bir ihtimal kalmaktadır: Sinirin hastalanması (enflamasyon/iltihap)

Siyatik Ağrısının Nedeni Hakkında Son Bulgular

Son yıllarda siyatik ağrısı ile yakın zamanda geçirilmiş veya geçirilmekte olan viral enfeksiyonlar arasında bir ilinti olduğu keşfedilmiştir.

Koronavirüs enfeksiyonları ile de ilişkili olabilmekle beraber, en çok herpes virüslerle ilişkili bulunmuştur.

Bunlar uçuk virüsü, zona hastalığına yol açan suçiçeği virüsü, ve çocuklarda Altıncı hastalık, yetişkinlerde Öpücük hastalığı adlarıyla bilinen tablolara yol açan Epstein-Barr virüsüdür.

Bu virüslerin sinirlerde ağrıya yol açan iltihaplanmalar yaptığı bilinmektedir.

Siyatik Ağrısı Neden Olur?

Siyatik ağrısı siyatik sinirin iltihaplanmasından olur (enflamasyon). Bunun nedeni bacak arka yüzü siniri ile komşuluğu nedeniyle iltihabın bu sinire de sirayet etmesidir.

Siyatik ağrısının ana nedeni olarak, soğuk ve nem ilişkisi öteden beri bilinmektedir. Modern tıp ise yaygın olarak, disklerin fıtıklanarak sinir kökleri üzerinde bası oluşturduğu teorisini benimsemiştir.

Ancak ağır yük hamallarında yapılan araştırmalarda pek çok fıtıklanma (disk hernisi) gözlenmiş, ancak nadiren siyatik ağrı yakınmasına rastlanmıştır. Siyatik ağrısı olanlarda ise her zaman fıtık bulgusuna rastlanmamaktadır.

Ağrının ikinci nedeni olarak, enflamasyon (iltihaplanma) teorisi ileri sürülmüştür. Bu teoriye göre; disk materyalinden (hyaluronan) asitli bir kimyasal tahriş edici dışarı sızabilir ve siyatik siniri çevresindeki bölgede iltihaplanma ve tahrişe neden olabilir. Ancak bu teoriyi destekleyen çok az sayıda yayın mevcuttur.

Bir başka teori ise omurların dejenerasyonudur. Ancak bu teori hiçbir omur dejenerasyonu olmayan gençlerdeki siyatik sinir ağrılarını açıklayamamaktadır.

Son yıllardaki bilimsel gelişmeler dikkatleri sinir sıkışmasından sinir iltihaplanmasına çevirmiştir.

Siyatik Ağrısında Sakroiliak Eklem Faktörü

Siyatik ağrısının bazen sinirin yolu üzerindeki sakroiliak eklemin enflamasyonu (iltihabı) nedeniyle olduğu, eklemdeki iltihaplanma sırasında meydana gelen ödemin sinirin sıkışmasına yol açtığı düşünülmüştür.

Ama enflamasyon eklemde değil sinirde ise, bu durum da sinirin sıkışmasına neden olabilir zira enflamasyon (iltihap) daima ödeme yol açar ve ödemli sinir doğal olarak dar yerlerde sıkışacaktır.

Sakroiliit (sakroiliak eklemin iltihabı) sırasında ağrı, belirgin bir tetikleyici olay olmadan yavaş yavaş başlar. Kalçalarda lokalize olmakla beraber, bacağın arkasına doğru yayılabilir.

Siyatik Ağrısında Zona Faktörü

Omurganın son kısmı olan sakrum bölgesinde ortaya çıkan zona da siyatik ağrısı yapar. Zona bazen deride herhangi bir belirti olmaksızın da siyatik ağrısı yapabilir.

Bu nedenle siyatik sinirin hastalığına da bir çeşit derin zona gözüyle bakılmaktadır.

Siyatik Tanısı Nasıl Konur?

Siyatik tanısı muayene ile konur. Doktor gerekirse BT ya da MR gibi radyolojik incelemeler talep edebilir. Ancak ağrıyan vücut bölgesini görerek ve elle muayene ederek, ayrıca bazı bacak manevraları yaptırılarak elde edilen bulgular esastır.

Siyatik ağrısı semptomlarının kaynağını belirlemeye çalışırken, semptomların başlamasına neden olan olayları, ağrının yerini ve ilişkili semptomları, ağrıyı hafifleten ve şiddetlendiren faktörleri ve örneğin kanser öyküsü gibi herhangi bir tıbbi geçmişi tespit edebilmek önemlidir.

Siyatik Hastalığında Ozon Tedavisinin Önemi

Ozon terapi, ağrı kesici, antienflamatuar, antiviral etkileriyle siyatik ağrısı tedavisinde hem nedene, hem belirtilere yönelik mükemmel bir tedavi sunar.

Kan yoluyla ozon tedavisi de gerekebilir, veya sadece lokal enjeksiyonlar yapılabilir.

Enjeksiyonlar, bel ve kalçada enflamasyonun olduğu bölgeye göre; siyatik siniri oluşturan sinir liflerinin omurgadan çıktığı bölgelere veya sakroiliak eklem içine yapılır.

Bu tedavilerde çok az miktarda yapılan mikro-ozon enjeksiyonları iyileşme için yeterli olmaktadır.

Ozon Tedavisinin Faydaları

• Bağışıklığı güçlendirir
• Vücutta hastalık belirtileri oluşturmasa bile; bakteri, mantar, ve virüsleri inaktive eder, öldürür
• Kan dolaşımını iyileştirir
• Damarları iyileştirir ve damar sertliğini giderir
• Doku oksijenlenmesini iyileştirir
• Yara ve yanık iyileştiricidir. Kapanmayan yaraları iyileştirir.
• Hücre enerji üretimini arttırır
• Anti-kanser etki gösterir: Kanser hücrelerinin çoğalmasını ve yayılmasını engeller.
• Kemoterapi ve radyoterapinin yan etkilerini hafifletir, radyoterapinin etkisini güçlendirir. Geniş Bilgi>>

Ozon Terapi Nasıl Yapılır?

Tedaviler olası nedene yönelik olarak planlanır. Siyatiğin nedeni;

• Bel omurları arasındaki disklerin fıtıklanmasına bağlı ise fıtıklanmış diskin içine,
• Sakroiliak eklemde sıkışmaya bağlı ise eklem içine,
• Sinirin kökünde radikülopati varsa sinir kökü çevresine enjeksiyonla ozon infiltrasyonu yapılır.

Ozon enjeksiyonları etkisini derhal gösterir. İlk seansta ağrı tamamen geçebileceği gibi, her seansta giderek hafifleyerek de kaybolabilir.

Tedaviler kalıcı sonuç elde edilene dek seanslar halinde, haftalık aralarla uygulanır.

Enflamatuar hastalıklarda sistemik tedavilerin de çok faydası olabileceğinden beraberinde major otohemoterapi veya rektal ozon insüflasyonu yöntemiyle de ozon tedavisi yapılabilir.

Siyatik İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

• Bağışıklığın zayıflaması
• Yaş
• Zona ve diğer viral enfeksiyonlar
• Diyabet
• Ankilozan spondilit
• Omurga tümör ve kistleri
• Endometriozis
• Gebeliğin son trimesteri

Bel Fıtığında Ameliyat mı Ozonterapi mi?

Bel fıtığı ameliyatına karar vermeden önce bilinmesi gereken risk faktörleri vardır.

Omurga ameliyatları, sinir yaralanması ve felç gibi ihtimaller nedeniyle en riskli cerrahi işlemlerden biridir.

Laminektomi Sonrası Sendromu (post-laminektomi sendromu) daha önceden olmayan şiddetli siyatik ağrılarına yol açabilmektedir. Bu durum, “başarısız bel cerrahisi sendromu” olarak da adlandırılır, bir tür kronik ağrıdır.

Ameliyat sizi ağrılarınızdan kurtarmakta çok başarılı olsa da, ileride ortaya çıkabilecek kanal darlığı riskini artırdığı için mümkün olduğunca kaçınılması gereken bir işlemdir.

Bel fıtığı ameliyatlarında yapılan işlemler geriye döndürülemez.

Ayrıca Genel anestezinin de (narkoz) kalp durması, böbreklerin ve karaciğerin iflas etmesi gibi ciddi yan etkileri olabilir.

Oysa ozonterapinin hiçbir yan etkisi yoktur.

Geniş bilgi için >> Siyatik Ağrısı ve Bel Fıtığı

Sonuç

Siyatik ağrısında ozon tedavisini kliniğimizde uzun yıllardır uygulamaktayız.

Gözlemlerimize göre çoğu siyatik ağrısı bel fıtığından değil, siyatik sinirin herhangi bir kök basısına bağlı olmayan enflamasyonundan kaynaklanmaktadır.

Tedavi başarılarımız siyatik ağrısının nedeni ile ilgili yeni keşfedilen bulgularla uyuşmaktadır.

Gerek disk bölgesine, gerekse bel ve sakrum bölgesinde siyatik sinirin çevresine yapılan enjeksiyonlar sinirdeki enflamasyonu iyileştirmekte, ve ağrının kısa sürede kaybolmasını sağlamaktadır.

Sık Sorulan Sorular